卫生应急：德尔塔变异毒株快速扩散，选择何种口罩防护效果更佳？

       来源：中国劳保网|近期，受新冠病毒德尔塔变异毒株在全球快速扩散的影响，境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及我国多个省份，各地各部门相继加强了防疫措施，国内接种疫苗人数也创新高。由于德尔塔变异毒株的传播性和载毒量均高于以往(有报道指出，德尔塔变异毒株的载毒量是以往的1260倍)，在人群密集和室内场所更容易让人“中招”，所以在防疫产品的选择上也需要升级。

　　以空气传播为路径的病毒，主要袭击人体的鼻、咽和眼部的黏膜。目前防疫产品中，口罩和护目镜是公认最有效的防护产品，口罩防护鼻、咽部黏膜不受感染，护目镜防护眼部结膜不受感染。

　　好的口罩可以极大程度地保护口鼻，所以，口罩的选择对于防护德尔塔变异毒株至关重要。口罩的三大要素指标，分别为过滤效率、密合性和呼吸阻力。就过滤效率而言，病毒属于盐性颗粒物中较容易拦截的那部分，现阶段国内过滤材料性能均可满足此项要求;密合性是检验口罩防护水平的关键，与面部的贴合程度，决定着在高污染环境中的防护能力;呼吸阻力是口罩舒适性的体现，决定其是否可以长时间佩戴。

　　现阶段正值炎炎夏日，酷暑难熬，这时佩戴平面结构口罩，相对而言较为舒适，因为平面结构口罩不对密合性做要求。通过近期国家和省级质检局对平面结构口罩的抽样结果可知，其防护效果普遍很低，平均防护效果低于50%。这是什么概念呢?就是说，实际过滤50%，遗失50%，在高浓度的病毒污染环境中，佩戴平面结构口罩比较容易吸入病毒。

　　现在99%的人群都会佩戴这种平面结构口罩，医用平面结构口罩采用YY0469和YY0969标准，非医用的采用GB/T32610和T/CTCA7-2019等标准，部分企业会选用企标。这些标准在过滤性能、通气阻力和其他性能上会有所差异，但是过滤效率还是主要以细菌过滤效率、盐性颗粒物过滤效率(初始)为主，通气阻力也较低，佩戴较舒适，无密合性要求。平面结构口罩主要拦截和过滤口罩正面的颗粒物，例如飞沫、喷溅等方式，由于无密合性要求，对于气溶胶扩散方式传播的病毒，其防护能力较低。平面结构口罩，建议在低风险地区或者室外人员稀少环境中佩戴使用。

　　鉴于现阶段国内防疫形势严峻，变异病毒的传染性和载毒量大幅提高，防疫产品口罩的选择应当升级，在中高风险地区应该佩戴KN95及以上级别的口罩。从口罩三大要素指标上看：1、KN95等级口罩的过滤效率，远远高于任何平面结构口罩设置的过滤等级。KN95等级口罩使用的是极端肺活量下的加载滤效不低于95%，而平面口罩的检测流量仅在正常人正常呼吸量下进行滤效初始测试，所以KN95等级口罩更适合长时间在高浓度病毒环境下的呼吸防护。2、平面结构口罩之所以不做密合性要求，是因为当初设计平面结构口罩时就没有考虑其密合性要求。KN95等级口罩的泄漏性需小于8%，KN100等级口罩的泄漏性需小于2%，意味着口罩与人面部的适配性更好，贴合度更高，更适合中高风险地区、高浓度污染环境下的疫情防护。3、KN95等级口罩的呼吸阻力一般设计得都比平面结构口罩高，但是经过去年以来疫情的需求倒逼，过滤材料的发展突飞猛进，过滤材料技术水平提升明显，水驻极材料带来的高滤效低阻力，可以解决KN95等级口罩呼吸阻力高的问题，目前国内好的KN95等级口罩吸气阻力可低至80pa。

　　【建议佩戴场所的口罩选择】

　　低风险地区，人员稀少的室外环境、临时应急等可使用平面口罩(医用和非医用)

　　中风险地区，室内环境建议使用KN95等级防护口罩(无呼吸阀)

　　高风险地区，密集场所和密集空间建议使用不低于KN95等级的防护口罩(无呼吸阀)

　　正确佩戴无呼吸阀门的KN95等级口罩，才能起到有效的防护作用。佩戴口罩后，双手压在口罩边缘，用力呼气，尽可能调整至口罩四周无漏气，佩戴在眼镜不起雾的口罩位置，保证KN95等级口罩在有效密合前提下使用，不使用密合性不佳或者有密合缺陷的口罩。

　　经过上面的对比分析可知，平面结构口罩，适合低风险地区、室外人员稀少环境和应急使用;在中高风险地区和室内环境以及密集场所和密集空间，尽可能使用KN95等级或以上等级的防护口罩。无论从佩戴时长、防护效果、过滤效率上，KN95等级或以上等级的防护口罩均优于平面结构口罩，从现实使用情况来看，是更适合现阶段疫情防护等级的最佳选择。

结束语：
      各位业界同仁及相关单位，2021即将过去，2022正昂首阔步向我们走来。
      2021年我们经历极不平凡的一年，感恩由您，一路同行！
      为加快完善公共卫生安全应急管理体系建设，全面提高重大疫情防控救治能力和水平。经组委会研究决定，在“2022上海国际应急产业博览会”期间继续举办“2022第七届上海国际卫生应急安全与智能防疫科技展”。展会的举办，旨在搭建公共卫生应急领域集成果展示、新品发布、商贸洽谈、学术研讨和经验分享于一体全新对话平台，有效推动我国公共医疗卫生新基建计划顺利实施，为全球公共卫生安全和急救医疗事业发展提供交流合作机会，携手抗疫推动构建人类命运共同体。
     在此，2022上海国际智慧应急展组委会欢迎各有关单位积极报名参加，期待与您不见不散。

编辑整理：组委会宣传部

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